什么是腺苷脱氨酶(ADA)？ ADA是嘌呤核苷代谢中的重要酶类，属于巯基酶，每分子至少含2个活性巯基，其活性能对氯汞甲酸完全抑制。ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷，再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤，其代谢缓和终产物为尿酸。ADA广泛分布于人体各组织中，T淋巴细胞含量尤其丰富。
临床意义： 血清腺苷脱氨酶活性升常高见于急性肝炎、酒精性肝纤维化、慢性活动性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎，结核病渗出液中也可见腺苷脱氨酶活性增高。结合ALT或γ-GT,检测病人血清腺苷脱氨酶活性对肝脏疾病诊断更有独特价值。ADA在良恶性难辨的渗出液鉴别诊断上有重要价值。
ADA 对诊断结核性渗出液的特异性和敏感性明显优于活检和细菌学检查。（1）肝脏疾病：急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等肝病ADA活性均不同程度升高，以肝硬化最明显。与ALT同时测定，对判断肝细胞的恢复程度程度价值更大。阻塞性黄疸时，ADA活性很少升高，故有助于黄疸的鉴别。（2）伤寒、传染性单核细胞增多症、风湿热、溶血性贫血、白血病及某些肿瘤患者血ADA活性亦可升高。（3）结核性胸水中ADA活性明显高于癌性和非炎性积液，且胸水ADA活性及其比值>1。因此，血清ADA和胸水ADA活性及其比值测定，对鉴别积液的性质有重要意义。（4）结核性脑膜炎脑脊液ADA活性明显高于化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑出血、脑梗死、脑外伤等。
注意事项： （1） 样品类型：血清、浆膜腔积液、脑脊液。（2）患者准备：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。一般主张在禁食12h后空腹取血，门诊病人提倡静坐15分钟后再采血; 一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后立即松开止血带。（3）容器和添加剂类型：含促凝剂的真空管或含促凝剂的分离胶真空管。